抽烟不会直接导致肺结核，但会显著增加感染风险和病情严重程度。肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，吸烟通过损害肺部防御功能、降低免疫力、加重肺部炎症、延缓康复等途径间接促进结核病发生发展。
1、损害肺部防御烟草烟雾破坏呼吸道纤毛运动功能，减弱清除病原体的能力，使结核杆菌更容易在肺部定植。建议戒烟并进行呼吸训练改善肺功能。
2、降低免疫力尼古丁等成分会降低巨噬细胞活性，削弱机体对结核杆菌的免疫清除能力。需加强营养补充优质蛋白和维生素A，必要时可接种卡介苗。
3、加重肺部炎症吸烟者肺部存在慢性炎症，结核感染后更易出现广泛病灶和空洞形成。确诊后应严格遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
4、延缓康复吸烟会影响抗结核药物疗效，增加耐药风险并延长治疗周期。治疗期间必须绝对戒烟，定期复查胸部CT评估病灶吸收情况。
结核病患者应保证充足睡眠，饮食注意高热量高蛋白，避免密切接触婴幼儿等易感人群，活动期需做好呼吸道隔离。
