复禾问答 宫外孕

宫外孕下面流血什么引起的

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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宫外孕通常在停经6-8周后出现阴道流血,具体时间因个体差异有所不同。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠,主要危险因素有输卵管炎症、既往宫外孕史、辅助生殖技术应用、输卵管发育异常、宫内节育器使用等。

多数宫外孕患者在停经40天左右开始出现不规则阴道流血,血液常呈暗红色或褐色,出血量少于月经量。伴随症状包括单侧下腹隐痛或撕裂样疼痛,可能放射至肩部。部分患者因输卵管破裂导致腹腔内大出血,出现休克表现如面色苍白、脉搏细速、血压下降等,需紧急就医。

少数宫外孕患者可能出现不典型表现,如无明显停经史或阴道流血时间延迟。输卵管间质部妊娠可能维持至停经12-16周才发生破裂,此时出血更为凶险。个别病例在胚胎停止发育后,仅表现为轻微腹痛而无明显出血。

宫外孕属于妇科急症,一旦确诊需立即治疗。建议育龄女性出现停经后异常出血或腹痛时尽早就诊,通过血HCG检测和超声检查明确诊断。治疗期间应保持卧床休息,避免剧烈运动,饮食以易消化高蛋白食物为主,定期监测血压和血红蛋白水平。术后需避孕3-6个月,再次妊娠前应进行输卵管评估。

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