牙齿松动可能由牙周炎、外伤、骨质疏松、妊娠期牙龈炎、颌骨肿瘤等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、牙周炎牙周炎是牙齿松动的常见原因,主要由牙菌斑堆积导致牙龈和牙槽骨萎缩。患者常伴有牙龈出血、口臭等症状。可通过龈上洁治术清除牙结石,配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,严重者需进行牙周翻瓣手术。
2、外伤牙齿受到撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤或牙根折断,表现为突发性牙齿松动。需及时进行牙弓夹板固定,若牙髓暴露还需根管治疗。外伤后24小时内冷敷可减轻肿胀,避免用患牙咀嚼食物。
3、骨质疏松全身性骨质疏松会影响颌骨密度,导致牙齿支撑力下降。多见于绝经后女性和长期服用糖皮质激素者。建议进行骨密度检测,补充钙剂和维生素D,必要时使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
4、妊娠期牙龈炎孕期激素变化会使牙龈血管通透性增加,易出现牙龈肿胀和牙齿轻微松动。建议使用软毛牙刷轻柔清洁,用生理盐水漱口,分娩后症状多可自行缓解。若形成妊娠期龈瘤需手术切除。
5、颌骨肿瘤颌骨囊肿或恶性肿瘤会破坏牙槽骨结构,表现为进行性加重的牙齿松动。需通过X线或CT检查确诊,治疗方法包括病灶刮治术、颌骨部分切除术等,术后可能需植骨修复。
日常应注意采用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次,使用牙线清理牙缝,每半年进行一次口腔检查。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,糖尿病患者需严格控制血糖。若牙齿松动伴随剧烈疼痛或牙龈溢脓,应立即就诊。长期吸烟者应戒烟以减少牙周组织损伤风险,正畸治疗期间需定期复诊调整矫治力度。