牙周炎导致的松动牙是否需要拔除需根据牙齿松动程度和牙周组织破坏情况决定。多数情况下可通过牙周治疗保留牙齿，仅当牙齿松动严重或牙槽骨吸收明显时才需拔除。
牙周炎引起的牙齿松动早期通常属于可逆性病变，通过规范的牙周基础治疗如龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，配合局部用药如盐酸米诺环素软膏、碘甘油等，多数患牙能恢复稳固。牙周夹板固定也是保留松动牙的有效手段，通过将松动牙与邻牙连接分散咬合力。对于伴有深牙周袋的患牙，可考虑牙周翻瓣手术清除感染组织。
当牙齿松动达到三度以上，牙槽骨吸收超过根长三分之二，或患牙反复发生牙周脓肿且治疗效果不佳时，建议拔除。这类患牙保留价值低，强行保留可能影响邻牙健康或导致牙槽骨进一步吸收。拔牙后需进行缺牙修复，活动义齿、固定义齿或种植牙均可选择，但需在牙周炎症控制后进行。
牙周炎患者无论是否拔牙，都应加强口腔卫生维护，采用巴氏刷牙法配合牙线、牙缝刷清洁，每3-6个月进行专业牙周维护。吸烟者需戒烟，糖尿病患者需控制血糖，这些措施对牙周炎治疗和预防牙齿松动至关重要。若发现牙龈出血、牙齿移位等情况应及时就诊，早期干预可显著提高患牙保留概率。
