高级别尿路上皮癌能否根治需结合分期和治疗方案判断，早期患者通过根治性手术联合辅助治疗可能实现临床治愈，晚期患者以延长生存期和改善生活质量为主要目标。
1、早期治疗：局限期患者可通过根治性膀胱切除术或肾输尿管切除术达到根治效果，术后需配合膀胱灌注化疗或免疫治疗降低复发概率。
2、综合治疗：中晚期患者采用新辅助化疗联合手术可提高生存率，术后根据病理结果选择放疗、靶向治疗等个体化方案。
3、复发控制：局部复发患者可考虑二次手术或放疗，远处转移需采用全身系统治疗，常用药物包括顺铂、吉西他滨等化疗方案。
4、预后因素：肿瘤分级分期、淋巴结转移情况、手术切缘状态是影响根治效果的关键因素，定期膀胱镜检查和影像学随访至关重要。
建议确诊后由泌尿外科肿瘤专科医生评估制定治疗方案，治疗期间需加强营养支持并保持适度运动，术后坚持定期复查监测复发迹象。
