新生儿黄疸指数升高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起,通常表现为皮肤黏膜黄染、嗜睡、喂养困难等症状。
1、生理性黄疸新生儿胆红素代谢不完善导致,出生后2-3天出现,7-10天消退。建议增加喂养频次促进排泄,无须特殊治疗。
2、母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢所致,黄疸持续2-3周。可尝试暂停母乳3天观察,黄疸减轻可继续哺乳。
3、溶血性疾病可能与ABO血型不合、Rh溶血等因素有关,表现为24小时内出现黄疸、贫血。需光疗治疗,严重时需换血,可使用人血白蛋白、苯巴比妥等药物。
4、胆道闭锁胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为进行性黄疸、白陶土样便。需在2月龄内行葛西手术,术后需使用熊去氧胆酸、脂溶性维生素等药物。
家长需每日观察黄疸变化,保证充足喂养,发现黄疸进展快或伴有精神差、拒奶等情况应立即就医。母乳喂养母亲应避免进食可能加重黄疸的食物。