新生儿黄疸是胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜黄染的常见现象,主要分为生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等类型。
1、生理性黄疸出生后2-3天出现,7-10天消退,与新生儿肝脏代谢功能不完善有关,可通过多哺乳促进排泄,无须特殊治疗。
2、母乳性黄疸母乳喂养相关,黄疸持续2-3周,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关,暂停母乳3天可观察消退情况。
3、溶血性黄疸母婴血型不合导致红细胞破坏增多,24小时内出现黄疸,需光疗或静脉注射免疫球蛋白,严重者需换血治疗。
4、胆道闭锁胆汁排泄受阻引起的梗阻性黄疸,大便呈陶土色,需在出生60天内行葛西手术或肝移植,延误将导致肝硬化。
建议每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,若黄疸进展快、四肢发黄或伴随嗜睡拒奶,需立即就医评估。