痛风可能遗传,但遗传因素仅占发病原因的一部分,主要与高尿酸血症、不良饮食习惯、代谢异常、肾脏排泄功能障碍等因素有关。
1、遗传因素约30%痛风患者有家族史,与SLC2A9、ABCG2等基因突变导致尿酸代谢异常有关。建议有家族史者定期监测血尿酸,避免高嘌呤饮食。
2、高尿酸饮食长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会使血尿酸水平升高。需调整饮食结构,限制每日嘌呤摄入量低于150毫克。
3、代谢综合征肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题会抑制尿酸排泄。控制体重、改善胰岛素敏感性有助于降低尿酸,可使用别嘌醇、非布司他等药物。
4、肾脏疾病慢性肾病会导致尿酸排泄减少,表现为血肌酐与尿酸同步升高。需治疗原发病,苯溴马隆等促尿酸排泄药物需谨慎使用。
男性痛风患者子女应从小培养低嘌呤饮食习惯,成年后每半年检测血尿酸,发现异常及时干预。