肺栓塞患者出现肌钙蛋白T升高可能与心肌损伤、右心室负荷过重、冠状动脉痉挛、缺氧性心肌损害等因素有关，需结合心电图及影像学检查综合评估。
1、心肌损伤肺栓塞导致肺动脉压力骤增，右心室壁张力增加引发心肌细胞机械性损伤。可监测心肌酶谱动态变化，严重时需考虑静脉溶栓治疗。
2、右心室负荷急性肺动脉梗阻使右心室后负荷急剧升高，室壁拉伸导致肌钙蛋白释放。超声心动图可见右心扩大，治疗以抗凝为主，必要时行血栓清除术。
3、冠脉痉挛应激反应诱发冠状动脉收缩造成心肌缺血，表现为胸痛伴ST段改变。需与急性冠脉综合征鉴别，可选用硝酸酯类药物缓解痉挛。
4、缺氧损害低氧血症导致心肌能量代谢障碍，细胞膜完整性破坏释放生物标志物。氧疗可改善组织灌注，同时需纠正酸碱平衡紊乱。
肺栓塞患者应严格卧床休息，监测生命体征及血气分析，避免剧烈咳嗽等增加胸腔压力动作，及时进行抗凝治疗预防血栓进展。
