过敏性鼻炎与腺样体肥大存在直接关联,两者常互为因果或伴随发生,主要关联因素包括免疫反应异常、炎症介质释放、腺样体淋巴组织增生、鼻咽部解剖结构改变。
1、免疫反应异常过敏性鼻炎患者接触过敏原后,IgE介导的免疫反应会引发鼻黏膜水肿,长期炎症刺激可导致腺样体淋巴组织代偿性增生。建议使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物控制过敏反应。
2、炎症介质释放鼻黏膜持续释放组胺、白三烯等炎性物质,可能通过鼻咽部淋巴回流刺激腺样体。鼻腔冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂可减轻局部炎症。
3、淋巴组织增生腺样体作为鼻咽部免疫器官,在反复过敏刺激下会发生病理性肥大,进而阻塞后鼻孔形成恶性循环。孟鲁司特钠可抑制白三烯引起的淋巴组织增殖。
4、解剖结构改变腺样体肥大会导致鼻咽部狭窄,迫使患者长期张口呼吸,使未经滤过的过敏原直接进入下呼吸道加重鼻炎症状。中重度肥大需考虑腺样体切除术。
建议合并两种疾病的患者定期进行过敏原检测,保持室内清洁减少尘螨接触,睡眠时抬高床头改善通气。