尿毒症早期症状可能由水电解质紊乱、代谢性酸中毒、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进等原因引起,可通过饮食调节、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。
1、水电解质紊乱限制钠钾磷摄入,每日饮水量控制在尿量加500毫升以内,必要时使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,或葡萄糖酸钙注射液纠正低钙血症。
2、代谢性酸中毒口服碳酸氢钠片碱化体液,严重时采用碳酸氢钠注射液静脉滴注,同时限制高嘌呤食物摄入以减轻尿酸负荷。
3、贫血皮下注射重组人促红细胞生成素,配合琥珀酸亚铁片、叶酸片等造血原料补充,血红蛋白目标值维持在100-110克每升。
4、继发性甲旁亢使用西那卡塞片控制甲状旁腺激素分泌,配合骨化三醇胶丸调节钙磷代谢,定期监测血钙磷及iPTH水平。
建议采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克每公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白来源,同时保持适量有氧运动。