咖啡斑多数可以通过激光治疗、药物涂抹、冷冻疗法、手术切除等方式改善，治疗效果与斑块大小、部位及个体差异有关。
1、激光治疗调Q激光或脉冲染料激光可选择性破坏黑色素，适用于浅表性咖啡斑，需多次治疗，可能出现暂时性色素沉着。
2、药物涂抹氢醌乳膏、维A酸软膏、曲酸霜等可抑制酪氨酸酶活性，适合轻度斑块，需持续使用数月，可能出现皮肤刺激反应。
3、冷冻疗法液氮冷冻通过低温破坏色素细胞，适用于小面积斑块，可能引起局部水疱或色素脱失，需谨慎选择治疗深度。
4、手术切除直接切除缝合适用于局限性隆起斑块，可能遗留线性瘢痕，大面积斑块需结合皮瓣移植或皮肤扩张术。
治疗后需严格防晒，避免食用光敏性食物，定期复查观察复发情况，婴幼儿咖啡斑若伴随多发需排查神经纤维瘤病。
