慢性肾脏病5期患者5年存活率约为50％，具体生存时间与透析充分性、心血管并发症控制、营养状况及原发病管理密切相关。
1、透析充分性规律血液透析或腹膜透析可替代部分肾功能，透析频率不足会导致毒素蓄积，建议每周透析3次以上并定期评估KT/V值。
2、心血管管理约60％患者死于心血管事件，需严格控制血压在130/80mmHg以下，使用缬沙坦、氨氯地平等药物，定期监测BNP水平。
3、营养干预低蛋白饮食配合酮酸制剂可减轻氮质血症，每日蛋白摄入0.6-0.8g/kg，同时补充复方α-酮酸片防止营养不良。
4、原发病控制糖尿病肾病患者需维持糖化血红蛋白＜7％，狼疮肾炎患者需用羟氯喹维持治疗，积极控制原发病可延缓病情进展。
建议患者定期监测血钾、血磷等指标，保持适度运动，必要时可考虑肾移植评估。
