肝癌晚期脚肿可能由低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流受阻、肾功能不全等原因引起，需针对原发病及并发症综合治疗。
1. 低蛋白血症肝癌导致肝脏合成白蛋白功能下降，血浆胶体渗透压降低引发水肿。治疗需静脉补充人血白蛋白，配合呋塞米、螺内酯等利尿剂。
2. 门静脉高压肿瘤压迫或癌栓阻塞门静脉，导致下肢静脉回流障碍。可使用普萘洛尔降低门脉压力，严重时需经颈静脉肝内门体分流术。
3. 淋巴回流受阻腹腔淋巴结转移或肿瘤压迫淋巴管，引发淋巴液淤积。可尝试肢体抬高、弹力袜压迫，必要时行淋巴管静脉吻合术。
4. 肾功能不全肝肾综合征或药物肾毒性导致水钠潴留。需限制钠盐摄入，使用托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂，严重时需血液净化治疗。
患者应保持低盐饮食，每日监测体重变化，抬高下肢促进回流，所有治疗需在肿瘤科医生指导下结合抗肿瘤方案同步进行。
