慢性肾盂肾炎不治疗可能导致肾功能损害、尿路感染反复发作、高血压及肾衰竭等严重后果。病情发展通常经历尿路刺激症状加重、肾功能逐渐下降、终末期肾病三个阶段。
1、肾功能损害长期炎症未控制会损伤肾小管和间质，可能引发肾性高血压和贫血。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠，配合碳酸氢钠碱化尿液。
2、感染反复发作细菌持续存在导致每年发作超过3次，可能伴随发热和腰痛。需根据尿培养结果选用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、磷霉素氨丁三醇。
3、高血压进展肾实质缺血激活肾素-血管紧张素系统，血压控制不佳会加速肾损害。可使用缬沙坦、氨氯地平等降压药，配合低盐饮食。
4、终末期肾病肾小球滤过率持续下降至15ml/min以下时，需进行血液透析或肾移植。此阶段常伴有严重水肿和电解质紊乱。
建议定期检测尿常规和肾功能，保持每日饮水量2000ml以上，避免憋尿和过度劳累，出现症状加重应及时肾内科就诊。
