结节性肝硬化存在恶变可能，主要与肝硬化程度、乙肝病毒感染、酒精性肝病、代谢异常等因素有关。
1、肝硬化程度肝脏纤维化程度越严重，结节恶变概率越高。需定期复查超声和甲胎蛋白，必要时行肝穿刺活检。
2、乙肝病毒感染慢性乙肝导致的肝硬化恶变风险显著增加。建议长期抗病毒治疗，使用恩替卡韦、替诺福韦等药物控制病毒复制。
3、酒精性肝病长期酗酒会加速肝细胞异常增生。戒酒是首要措施，可配合多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保肝药物。
4、代谢异常非酒精性脂肪肝合并肝硬化时需控制血糖血脂。二甲双胍、阿托伐他汀等药物可改善代谢紊乱。
肝硬化患者应每3-6个月进行肝癌筛查，保持低脂高蛋白饮食，避免腌制及霉变食物。
