脑出血的护理诊断主要包括意识状态评估、生命体征监测、肢体功能观察、并发症预防、营养支持五个方面。护理过程中需结合患者个体情况制定针对性方案，并动态调整护理措施。
1、意识状态评估通过格拉斯哥昏迷评分量表定期评估患者意识水平，观察瞳孔大小及对光反射。注意识别嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍程度变化，警惕脑疝前驱症状。记录患者言语反应、睁眼动作及运动反应，为医疗团队提供病情判断依据。
2、生命体征监测持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等参数。控制血压在目标范围避免再出血风险，观察有无库欣反应等颅内压增高表现。特别注意呼吸节律改变可能提示脑干受压，体温升高需警惕中枢性高热或感染。
3、肢体功能观察评估四肢肌力分级并记录偏瘫进展，观察有无病理征阳性表现。保持患肢功能位摆放，早期开展被动关节活动。注意对比双侧肢体温度、颜色差异，预防深静脉血栓形成。
4、并发症预防实施肺部感染预防措施包括体位引流、叩背排痰。预防压疮需每2小时翻身并保持皮肤清洁干燥。留置导尿期间做好尿道口护理，便秘患者给予膳食纤维补充。癫痫发作时保护患者避免外伤。
5、营养支持吞咽功能评估后选择适宜进食方式，鼻饲患者注意管道维护与灌注速度。计算每日所需热量及蛋白质摄入量，选择高蛋白易消化食物。监测电解质及白蛋白水平，必要时给予肠内营养制剂补充。
脑出血恢复期护理需注重康复训练与心理支持。家属应学习正确协助患者进行床上活动、坐位平衡等训练方法。饮食宜选择低盐低脂高纤维食物，控制每日液体摄入量。保持环境安全避免跌倒，定期复查头颅CT观察血肿吸收情况。出现头痛加剧、呕吐等症状需立即就医。通过系统化护理可显著改善患者预后质量。
