急性前庭神经炎的症状主要有眩晕、恶心呕吐、平衡障碍、眼球震颤和头部运动不耐受。该病通常由病毒感染前庭神经引起，属于周围性眩晕的常见病因。
1、眩晕突发剧烈旋转性眩晕是核心症状，患者常描述为天旋地转感，持续数小时至数天不等。眩晕在头部位置变动时明显加重，闭目平卧可部分缓解。症状发作时多伴随面色苍白、出冷汗等自主神经反应，与内耳前庭系统功能急性障碍有关。
2、恶心呕吐前庭迷路受刺激引发的反射性胃肠反应，呕吐多为喷射状，与眩晕程度呈正相关。严重时可导致脱水或电解质紊乱，需注意少量多次补充水分。呕吐物通常为胃内容物，若出现胆汁性呕吐需警惕其他中枢神经系统病变。
3、平衡障碍患者站立或行走时向患侧倾倒，Romberg试验阳性。急性期需卧床避免跌倒，后期可能出现步态宽基、转身不稳等代偿性平衡异常。这些症状与前庭-脊髓反射通路受损相关，通常2-3周后逐渐改善。
4、眼球震颤特征性水平旋转性眼震，快相朝向健侧，注视患侧时增强。眼震可通过Frenzel眼镜观察，通常持续1-2周。需注意与中枢性眼震鉴别，后者多为垂直性或方向可变性眼震。
5、头部运动不耐受任何头部位置变化均诱发眩晕加重，患者常保持头部固定姿势。动态视敏度测试可见明显异常，提示前庭-眼反射功能受损。该症状可持续数周，是前庭功能康复的重要评估指标。
急性期建议卧床休息避免跌倒风险，选择低盐饮食减少内耳水肿。症状稳定后应尽早开始前庭康复训练，包括凝视稳定性练习和平衡训练。若出现发热、头痛或神经系统定位体征，需及时排除脑卒中或颅内感染。恢复期可适当补充维生素B族营养神经，避免突然起身或快速转头等诱发眩晕的动作。
