肺栓塞合并重度贫血可通过抗凝治疗、输血支持、氧疗、手术取栓等方式治疗。肺栓塞通常由静脉血栓脱落、凝血功能异常、长期卧床、肿瘤等因素引起,重度贫血可能与失血、造血障碍、营养不良、慢性病贫血等原因相关。
1、抗凝治疗使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物防止血栓扩大,需监测凝血功能,重度贫血患者需警惕出血风险。
2、输血支持血红蛋白低于60g/L需输注浓缩红细胞纠正贫血,输血前后需评估心肺功能,避免循环超负荷加重肺栓塞症状。
3、氧疗干预通过鼻导管或面罩给氧维持血氧饱和度,改善组织缺氧,同时卧床休息减少耗氧量,密切监测呼吸频率与血气指标。
4、手术取栓对于高危肺栓塞可行导管取栓或肺动脉切开取栓术,术后需长期抗凝,贫血患者术中需备足血制品。
急性期绝对卧床避免栓子脱落,恢复期逐步增加活动量,饮食选择高铁高蛋白食物如瘦肉、动物肝脏,定期复查血常规与凝血功能。