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每到晚上感到胃疼怎么办

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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每到晚上就胃疼可能与饮食不当、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关。可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、饮食不当

晚上进食过多、过快或食用辛辣刺激性食物可能导致胃部不适。胃在夜间消化功能相对较弱,过量进食会增加胃肠负担。建议晚餐控制在七分饱,避免高脂、高糖及难消化食物。可尝试少量多餐,睡前2小时避免进食。若症状持续,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。

2、胃酸分泌过多

夜间迷走神经兴奋性增高可能刺激胃酸分泌,空腹状态下胃酸直接刺激胃黏膜引发疼痛。这类疼痛多表现为灼烧感,平卧时可能加重。建议睡前适当抬高床头,避免穿紧身衣物压迫腹部。必要时可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

3、胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症,夜间胃部空虚时更易出现隐痛或胀痛。可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,常伴随嗳气、反酸等症状。确诊需进行胃镜或呼气试验,治疗需联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等抗生素,配合枸橼酸铋钾胶囊保护胃黏膜。

4、胃溃疡

胃溃疡疼痛具有节律性,多发生于餐后1小时内,但部分患者夜间疼痛明显。溃疡面受胃酸侵蚀可导致持续性钝痛,严重时可能引发呕血。确诊需依赖胃镜检查,治疗需规范使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物,同时须戒除烟酒。

5、十二指肠溃疡

典型表现为空腹时上腹痛,夜间痛醒是其特点之一。疼痛多位于剑突下偏右处,进食后可缓解。该病与胃酸过度分泌及幽门螺杆菌感染密切相关,可能伴随黑便症状。除抑酸治疗外,常需联用甲硝唑片、四环素片等抗生素进行根除治疗。

建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意饮食规律,减少咖啡、浓茶摄入,保持情绪稳定。若疼痛反复发作超过2周,或出现呕血、体重下降等症状,需及时进行胃镜检查明确诊断。胃部疾病治疗需严格遵医嘱完成全程用药,不可随意停药。

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