胰腺癌胰体尾部切除术的适应症主要有胰体尾部局限性肿瘤、无远处转移、血管未受侵犯、患者可耐受手术。
1、胰体尾部局限性肿瘤肿瘤局限于胰体尾部且未侵犯周围脏器,可通过增强CT或MRI明确范围,需结合病理活检确诊。
2、无远处转移术前评估需排除肝脏、腹膜等远处转移,PET-CT有助于判断转移情况,存在转移者需转为姑息治疗。
3、血管未受侵犯肠系膜上动脉、腹腔干等重要血管未被肿瘤包绕,血管三维重建可评估手术可行性。
4、患者可耐受手术心肺功能及营养状态需满足手术要求,年龄并非绝对禁忌但需个体化评估,合并症需提前控制。
术后需加强营养支持与疼痛管理,定期复查肿瘤标志物及影像学,出现发热、腹痛需及时就医。