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牙痛能不能到口腔科牙科治疗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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牙痛挂盐水通常没有直接治疗效果,但可能对部分伴随症状有缓解作用。牙痛的处理方式主要有局部冷敷、口服止痛药、根管治疗、拔牙手术、抗生素治疗等。

1、局部冷敷

早期牙痛可采用冰袋外敷患侧面部,通过收缩血管减轻肿胀和疼痛。适用于智齿冠周炎或外伤导致的急性炎症期,每次冷敷不超过15分钟,间隔1小时重复进行。注意避免冻伤皮肤,若疼痛持续加重需及时就医。

2、口服止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解轻中度牙痛。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,但胃肠溃疡患者慎用。用药期间禁止饮酒,若服药后出现呕血或黑便应立即停药。

3、根管治疗

针对牙髓炎或根尖周炎引起的持续性跳痛,需进行开髓引流和根管预备。治疗过程包括去除感染牙髓、根管消毒及充填,通常需要多次就诊。术后可能出现短暂咬合不适,避免用患牙咀嚼硬物。

4、拔牙手术

对于无法保留的严重龋坏牙、阻生智齿或牙周病晚期松动牙,需手术拔除。术前需拍摄牙片评估牙根形态,术后24小时内禁止漱口和吮吸创口。干槽症是常见并发症,表现为术后3-5天剧烈疼痛伴腐臭味。

5、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克洛分散片等适用于伴有面部肿胀或发热的细菌感染。需完成规定疗程避免耐药性产生,用药期间可能出现腹泻等肠道菌群失调症状。青霉素过敏者禁用阿莫西林。

日常应保持口腔卫生,使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清洁牙间隙。限制高糖饮食摄入,每年进行口腔检查。出现自发性夜间痛、冷热刺激痛持续超过1分钟或面部明显肿胀时,提示可能存在牙髓或根尖病变,须尽快就诊口腔科。孕妇及哺乳期妇女用药前需咨询儿童牙痛可能表现为拒绝进食或频繁触碰患侧面部,家长应及时带孩子就医。

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