糖尿病肾病水肿可通过控制血糖、限制钠盐摄入、使用利尿剂、透析治疗等方式缓解。水肿通常由高血糖损伤肾小球、钠水潴留、低蛋白血症、肾功能衰竭等原因引起。
1、控制血糖严格监测并维持血糖稳定,减少高血糖对肾小球的持续损伤。可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物,合并高血压者需联合降压治疗。
2、限制钠盐每日食盐摄入量控制在3克以内,避免腌制食品。钠盐限制有助于减轻水钠潴留,同时需保证优质蛋白摄入以改善低蛋白血症。
3、利尿剂治疗呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂可促进水分排出,螺内酯适用于合并醛固酮增多者。用药期间需监测电解质,防止低钾血症发生。
4、透析干预终末期患者需进行血液透析或腹膜透析替代肾功能。透析可清除体内代谢废物及多余水分,但需配合严格容量管理。
日常需定期监测体重变化,记录24小时尿量,出现呼吸困难或尿量骤减时应立即就医。避免长时间站立,睡眠时抬高下肢促进回流。