利巴韦林可能对胎儿造成严重损害，妊娠期女性禁用该药物。利巴韦林的影响主要包括胎儿畸形、生长发育迟缓、心脏缺陷、神经系统损伤、造血系统抑制等。该药物具有明确致畸性，即使短期接触也可能导致不可逆伤害。
1、胎儿畸形利巴韦林可通过胎盘屏障干扰胎儿细胞分裂，导致颅面部畸形如唇腭裂，或肢体发育异常如短肢畸形。动物实验显示胚胎致死率较高，临床案例中可见多器官结构异常。妊娠前6周用药风险最高，但整个孕期均存在致畸可能。
2、生长发育迟缓药物会抑制胎儿蛋白质合成，影响宫内生长发育。表现为低出生体重、头围过小、骨骼发育滞后等。部分暴露胎儿出生后仍存在追赶性生长障碍，可能伴随终身身高体重低于正常水平。
3、心脏缺陷利巴韦林对心血管系统有特殊毒性，可能引起室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等先天性心脏病。心脏畸形发生概率与用药剂量呈正相关，严重者需出生后立即进行手术治疗。
4、神经系统损伤药物可破坏神经细胞分化，导致小头畸形、脑积水、智力障碍等后果。部分患儿出现癫痫发作、肌张力异常或运动功能障碍。神经损伤多为不可逆性，产后康复治疗仅能改善部分症状。
5、造血系统抑制利巴韦林会抑制胎儿骨髓造血功能，引发贫血、血小板减少、粒细胞缺乏等血液系统异常。新生儿可能表现为皮肤苍白、出血倾向或反复感染，严重者需输血或造血干细胞移植治疗。
育龄期女性使用利巴韦林前后必须采取可靠避孕措施，用药期间及停药后6个月内均应避免妊娠。若意外暴露需立即就医进行产前诊断，通过超声检查、羊水穿刺等手段评估胎儿状况。哺乳期同样禁止使用，因药物可经乳汁分泌影响婴儿。日常需注意避免接触呼吸道病毒感染患者，减少不必要的药物暴露风险，保持规律作息增强免疫力。任何用药前应详细告知医生生育计划，严格遵循药物安全分级使用原则。
