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关节炎如何用药

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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类风湿关节炎的治疗主要通过药物控制症状、延缓病情发展,常用的药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,表现为关节炎症和损伤,主要影响四肢小关节,治疗的核心是尽早用药以缓解疼痛、减轻炎症并防止关节破坏。 1、非甾体抗炎药NSAIDs主要用于缓解疼痛和炎症。常用的药物包括布洛芬、萘普生和双氯芬酸。这类药物能迅速减轻关节肿胀和疼痛,但不改变疾病进程,需在医生指导下使用以避免胃肠道和心血管副作用。 2、改善病情抗风湿药DMARDs是治疗类风湿关节炎的关键药物,能延缓病情进展。甲氨蝶呤是最常用的DMARD,其他包括羟氯喹、柳氮磺吡啶等。这类药物起效较慢,通常需要数周至数月才能发挥作用,需定期监测肝肾功能和血常规。 3、生物制剂是针对特定免疫分子的靶向治疗药物,适用于对传统DMARDs反应不佳的患者。常用的生物制剂包括英夫利昔单抗、阿达木单抗和托珠单抗。这类药物能有效抑制炎症反应,但价格较高,且可能增加感染风险。 4、糖皮质激素可用于短期控制急性炎症和疼痛,通常选用泼尼松。长期使用需谨慎,因可能导致骨质疏松、糖尿病等副作用。 5、药物治疗外,患者还需注意生活方式调整,如保持适度运动、均衡饮食和避免关节过度负荷。运动可选游泳、太极拳等低冲击活动,饮食应富含抗炎食物如深海鱼、坚果和新鲜蔬菜。 类风湿关节炎的治疗需要长期坚持,患者应定期复诊,根据病情调整用药方案,同时结合生活方式的改善以最大程度控制疾病进展,提高生活质量。

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