是结核性胸膜炎吗

Question

刘医生 你好 我8月份的一天突然感觉呼吸的时候想咳嗽而且还有点胸痛 睡觉转过来左右侧着睡时症状更明显 还有弯腰时 头两三天只是早和晚上咳嗽 慢慢的白天咳嗽多了起来 咳的很厉害 尤其运动之后感觉呼吸急 咳了一个星期感觉难受 就去了人民医院拍片说有胸腔积液 做了穿刺抽水 接下来就是化 验胸液 血 尿 大便 痰 之后医生说是结核性胸膜炎 说百分之八十 我就在想百分之二十 然后很矛盾 就吃结核药了 吃之前 还要自己签字同意 住院5天 出院就继续吃结核药到现在快10天了 大家都知道结核药副作用大 刘医生 麻烦你帮我分析一下 做个建议

Answer 1

肺部感染，有时候很难判断是普通炎症还是感染了结核，可通过做PPD试验，痰培养来帮助确诊。如果仍不能确诊，可进行诊断性治疗，就象你一样，先按结核治疗，如果治疗后，胸水明显减少，肺部阴影减少，则可证明是结核感染所致，否则，应该排除。在临床上，胸水９０％是由结核引起，也可由肿瘤引起，但你年轻，不支持。你已经按结核治疗了１０天，等治疗二周后，可复查胸片，然后与之前的胸片进行对比观察。