直肠癌肝转移可通过手术、靶向治疗、化疗、免疫治疗及综合治疗等方式改善病情。直肠癌肝转移通常由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至肝脏引起，可能与肿瘤分期较高、血管侵犯、基因突变等因素有关，通常表现为腹痛、乏力、体重下降等症状。
1、手术治疗：手术切除是治疗直肠癌肝转移的首选方法，适用于转移灶局限且肝功能良好的患者。常见手术方式包括肝部分切除术和肝移植术。术后需结合化疗或靶向治疗以降低复发风险。
2、靶向治疗：靶向药物通过抑制肿瘤细胞生长或阻断其信号通路发挥作用。常用药物包括贝伐珠单抗5mg/kg静脉注射，每2周一次、西妥昔单抗400mg/m²初始剂量，后续250mg/m²每周一次和瑞戈非尼160mg口服，每日一次，连续21天，停药7天。
3、化疗：化疗是直肠癌肝转移的重要治疗手段，可缩小肿瘤体积并延长生存期。常用方案包括FOLFOX奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙和FOLFIRI伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙。化疗周期通常为每2周一次，持续4-6个月。
4、免疫治疗：免疫检查点抑制剂通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。常用药物包括帕博利珠单抗200mg静脉注射，每3周一次和纳武利尤单抗240mg静脉注射，每2周一次。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性或微卫星不稳定性高的患者。
5、综合治疗：综合治疗结合手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，旨在提高治疗效果并降低复发风险。治疗方案需根据患者具体情况个性化制定，包括肿瘤分期、肝功能、基因突变状态等因素。
日常护理中，患者需注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果。适量运动有助于增强体质，推荐散步、瑜伽等低强度活动。定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查，及时发现病情变化并调整治疗方案。
