剖宫产后盆底肌修复建议在产后42天左右开始。具体时间需结合个体恢复情况、盆底肌损伤程度、分娩并发症、康复评估结果、医生建议等因素综合决定。
1、产后恢复：
子宫复旧需要6周左右，过早进行盆底肌修复可能影响伤口愈合。产后42天复查确认恶露排净、伤口愈合良好后，可逐步开展康复训练。
2、损伤程度：
分娩时盆底肌可能因胎儿压迫出现不同程度损伤。轻度松弛可42天后开始凯格尔运动，中度以上损伤需先进行肌电图评估再制定方案。
3、并发症影响：
合并尿失禁或盆腔器官脱垂者需延迟至3个月后开始强化训练。存在切口感染等并发症时，需待炎症完全控制后再介入康复治疗。
4、评估结果：
通过盆底肌力检测分为0-5级，3级以下需优先进行生物反馈治疗。肌电评估显示高张型盆底肌功能障碍者，需先进行放松训练再逐步加强肌力。
5、医生指导：
产科医生会根据B超检查子宫复旧情况给出。康复科医师通过指检和仪器检测制定个体化方案，通常每周2-3次，持续6-8周。
产后6个月内是盆底肌修复黄金期，建议每天进行10分钟凯格尔运动配合腹式呼吸。避免提重物、久站等增加腹压行为，可多食用富含胶原蛋白的食物促进组织修复。水中运动对减轻盆底压力有显著效果，游泳时水的浮力能降低盆底肌负荷。保持规律排便习惯，便秘时可用脚凳垫高膝盖减少盆底肌张力。哺乳期进行修复需注意运动强度，避免过度疲劳影响乳汁分泌。
