38岁怀二胎是否保留妊娠需结合个人健康状况、家庭条件及生育意愿综合评估。
高龄妊娠可能面临妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症风险增加，胎儿染色体异常概率也有所上升。孕前需完善甲状腺功能、血糖、血压等基础检查，并通过超声评估子宫及卵巢状态。既往有剖宫产史者需重点排查瘢痕子宫风险，存在严重内科疾病如心脏病、肾功能不全时需谨慎评估妊娠耐受性。
若身体条件允许且家庭支持系统完善，通过规范产检可有效控制风险。孕早期应完成NT超声、无创DNA或羊水穿刺等染色体筛查，孕中期需进行系统超声排畸及糖耐量试验。建议选择具备高危妊娠救治能力的医院建档，孕期保持适度运动并控制体重增长。
