膀胱炎的诊断通常需要尿常规、尿培养、膀胱超声、膀胱镜和尿流动力学检查等五项核心检查。
1、尿常规：
尿常规是筛查膀胱炎的首选检查，通过检测尿液中白细胞、红细胞和亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。当每高倍镜视野白细胞超过5个或出现大量鳞状上皮细胞时，提示可能存在膀胱炎症。该检查具有快速简便的特点，30分钟内即可获取结果。
2、尿培养：
尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性，对反复发作或复杂性膀胱炎尤为重要。需采集清洁中段尿样本，在特定培养基上培养48-72小时。大肠埃希菌是最常见的致病菌，约占70％的病例。阳性结果可指导抗生素选择。
3、膀胱超声：
经腹膀胱超声能评估膀胱壁厚度、残余尿量及是否存在结石等并发症。急性膀胱炎可见膀胱壁增厚超过3毫米，慢性病例可能出现膀胱小梁形成。该检查无创无辐射，特别适合孕妇和儿童患者。
4、膀胱镜：
膀胱镜检查可直接观察膀胱黏膜病变，适用于反复血尿或治疗效果不佳的患者。通过尿道插入内窥镜可发现膀胱三角区充血、黏膜水肿等典型表现，必要时可进行活检排除肿瘤。检查前需局部麻醉，可能存在短暂排尿不适。
5、尿流动力学：
尿流动力学检查用于评估膀胱功能，主要针对排尿困难或尿失禁患者。通过测量尿流率、膀胱压和尿道压等参数，可鉴别神经源性膀胱等特殊类型。检查需留置导尿管并灌注生理盐水，整个过程约需40分钟。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿和过度劳累。建议穿着棉质内裤并勤换洗，性交后及时排尿有助于预防感染。饮食上可适量摄入蔓越莓制品，其含有的原花青素能抑制细菌黏附膀胱壁。急性期应暂停游泳、骑行等可能压迫会阴部的运动，恢复后可进行快走、瑜伽等温和锻炼。若出现发热、腰痛或血尿加重等症状需立即复诊。
