剧烈头痛可能由偏头痛、紧张性头痛、高血压危象、颅内压增高或蛛网膜下腔出血等原因引起，可通过药物缓解、血压控制、降低颅内压或紧急手术等方式治疗。
1、偏头痛：
偏头痛发作时常见单侧或双侧搏动性剧痛，可能伴随恶心呕吐、畏光畏声。发病机制与三叉神经血管系统异常激活有关，部分患者存在家族遗传倾向。急性期可使用曲普坦类药物缓解症状，预防性治疗可考虑β受体阻滞剂或抗癫痫药物。
2、紧张性头痛：
紧张性头痛多表现为双侧紧箍样疼痛，常由精神压力、姿势不良诱发。疼痛可持续数小时至数日，触诊可发现颈部肌肉紧张。治疗以非甾体抗炎药为主，配合热敷、按摩等物理疗法，长期需进行认知行为治疗改善紧张状态。
3、高血压危象：
血压急剧升高至180/120毫米汞柱以上时，可能出现炸裂样头痛伴视物模糊、胸闷气促。这种情况可能损伤心脑肾等靶器官，需立即舌下含服硝苯地平控制血压，后续调整长效降压方案，定期监测血压变化。
4、颅内压增高：
脑肿瘤、脑出血或脑积水导致颅内压升高时，头痛呈持续性胀痛且晨起加重，可能伴随喷射性呕吐、视乳头水肿。需通过甘露醇脱水降颅压，查明病因后可能需进行脑室引流或肿瘤切除手术。
5、蛛网膜下腔出血：
突发爆裂样头痛伴颈项强直是典型表现，多因动脉瘤破裂导致血液刺激脑膜所致。需立即进行CT血管造影确诊，及时实施介入栓塞或开颅夹闭手术，术后需预防脑血管痉挛等并发症。
突发剧烈头痛时应立即卧床休息，避免强光噪音刺激。记录头痛发作时间、部位及伴随症状，测量并记录血压。日常注意保持规律作息，限制咖啡因摄入，进行适度有氧运动如快走、游泳等改善血液循环。若头痛持续不缓解或出现意识障碍、肢体无力等神经系统症状，需立即急诊就医排查危急情况。
