低压高即舒张压偏高，可能增加心脑血管疾病风险，长期未控制可导致动脉硬化、肾功能损伤等靶器官损害。低压高的危害主要有心肌缺血、脑卒中风险增加、肾脏功能受损、眼底病变、动脉粥样硬化加速。
1、心肌缺血长期舒张压升高会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和心肌耗氧量增加。冠状动脉在心脏舒张期灌注，舒张压过高可能影响冠脉血流，引发心绞痛甚至心肌梗死。患者可能出现胸闷、活动后气促等症状，需通过心电图、心脏超声等检查评估。
2、脑卒中风险增加脑血管在舒张期承受持续高压，易造成小动脉玻璃样变性和微动脉瘤形成。血压波动时可能诱发脑出血，长期高压还会促进脑血栓形成。部分患者早期表现为头晕、视物模糊等短暂性脑缺血症状，需监测颈动脉超声和脑血流动力学。
3、肾脏功能受损肾小球入球小动脉长期高压会导致肾小球硬化，肾单位逐渐丧失功能。早期表现为夜尿增多、微量白蛋白尿，后期可能进展为肾功能不全。定期检测尿微量白蛋白肌酐比值和肾小球滤过率有助于早期发现肾损伤。
4、眼底病变视网膜动脉对血压变化敏感，舒张压持续升高可引起动脉变细、反光增强等高血压视网膜病变。严重时出现视乳头水肿、视网膜出血渗出，导致视力下降。通过眼底镜检查可直观评估血管损伤程度。
5、动脉粥样硬化加速血管内皮在高压冲击下易发生损伤，促进脂质沉积和炎症反应。全身中小动脉管壁增厚、弹性下降，形成恶性循环。踝臂指数检测和血管超声能评估动脉硬化程度，这类患者常合并外周动脉疾病。
建议低压高患者每日监测血压并记录，优先选择低钠高钾饮食，控制每日盐摄入量不超过5克。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。避免熬夜和情绪激动，肥胖者需减轻体重。若生活方式干预3个月后血压未达标，应及时就医调整降压方案，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需遵医嘱长期规律服用。定期检查尿常规、肾功能、心电图等项目，早期发现靶器官损害。
低压高合并肾功能不全可能与原发性高血压、肾动脉狭窄、慢性肾炎、糖尿病肾病、药物性肾损伤等因素有关。患者通常表现为头晕、夜尿增多、下肢水肿、血肌酐升高、尿蛋白阳性等症状。建议及时就医，完善肾功能、肾脏超声等检查，明确病因后针对性治疗。
1、原发性高血压长期未控制的高血压可导致肾小球内高压，引起肾小球硬化。患者可能出现视物模糊、心悸等症状。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物控制血压，同时需限制钠盐摄入。
2、肾动脉狭窄肾动脉狭窄会导致肾脏血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统。典型症状包括突发难治性高血压、腰部血管杂音。确诊需行肾动脉造影，治疗可选择经皮肾动脉成形术或服用盐酸贝那普利片等药物。
3、慢性肾炎免疫复合物沉积引发的肾小球炎症会逐渐损害肾功能。常见晨起眼睑浮肿、尿中泡沫增多。需使用黄葵胶囊、百令胶囊配合醋酸泼尼松片治疗，定期监测24小时尿蛋白定量。
4、糖尿病肾病长期高血糖造成肾小球滤过屏障损伤。早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿。除控制血糖外，可联合应用阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦片延缓病情进展。
5、药物性肾损伤非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等药物可能直接损伤肾小管。患者可有腰痛、尿量减少表现。应立即停用肾毒性药物，必要时行血液净化治疗。
日常需严格监测血压和尿量变化，每日食盐摄入不超过5克，避免高嘌呤饮食。适量进行散步、太极拳等低强度运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。每3-6个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声，出现水肿加重或尿量明显减少时需立即就诊。肾功能不全患者使用药物时需特别注意调整剂量，避免加重肾脏负担。
