低压高即舒张压偏高，可能增加心脑血管疾病风险，长期未控制可导致动脉硬化、肾功能损伤等靶器官损害。低压高的危害主要有心肌缺血、脑卒中风险增加、肾脏功能受损、眼底病变、动脉粥样硬化加速。
1、心肌缺血长期舒张压升高会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和心肌耗氧量增加。冠状动脉在心脏舒张期灌注，舒张压过高可能影响冠脉血流，引发心绞痛甚至心肌梗死。患者可能出现胸闷、活动后气促等症状，需通过心电图、心脏超声等检查评估。
2、脑卒中风险增加脑血管在舒张期承受持续高压，易造成小动脉玻璃样变性和微动脉瘤形成。血压波动时可能诱发脑出血，长期高压还会促进脑血栓形成。部分患者早期表现为头晕、视物模糊等短暂性脑缺血症状，需监测颈动脉超声和脑血流动力学。
3、肾脏功能受损肾小球入球小动脉长期高压会导致肾小球硬化，肾单位逐渐丧失功能。早期表现为夜尿增多、微量白蛋白尿，后期可能进展为肾功能不全。定期检测尿微量白蛋白肌酐比值和肾小球滤过率有助于早期发现肾损伤。
4、眼底病变视网膜动脉对血压变化敏感，舒张压持续升高可引起动脉变细、反光增强等高血压视网膜病变。严重时出现视乳头水肿、视网膜出血渗出，导致视力下降。通过眼底镜检查可直观评估血管损伤程度。
5、动脉粥样硬化加速血管内皮在高压冲击下易发生损伤，促进脂质沉积和炎症反应。全身中小动脉管壁增厚、弹性下降，形成恶性循环。踝臂指数检测和血管超声能评估动脉硬化程度，这类患者常合并外周动脉疾病。
建议低压高患者每日监测血压并记录，优先选择低钠高钾饮食，控制每日盐摄入量不超过5克。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。避免熬夜和情绪激动，肥胖者需减轻体重。若生活方式干预3个月后血压未达标，应及时就医调整降压方案，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需遵医嘱长期规律服用。定期检查尿常规、肾功能、心电图等项目，早期发现靶器官损害。
