子宫切除一个月有性反应是正常的。子宫切除术主要影响生育功能，而性反应与卵巢激素分泌、神经反射及心理状态相关，术后一个月内性欲恢复或存在性冲动属于生理现象。
子宫切除术后性反应主要受卵巢功能影响。卵巢保留的情况下，雌激素和睾酮分泌水平通常不会显著下降，阴蒂及阴道黏膜的敏感度得以维持。部分患者因术后盆腔充血减少或阴道长度略有缩短，可能暂时影响性快感强度，但多数在3-6个月内逐渐适应。心理因素如对手术的焦虑、伴侣态度变化等可能短期抑制性反应，但随着身体恢复和情绪调整会改善。
少数情况下需关注异常表现。若伴随阴道干涩、疼痛或性欲持续减退超过3个月，可能与卵巢血供受损导致的激素水平下降有关。盆腔神经损伤虽罕见，但可能引起性高潮障碍。术后过早开始性生活可能增加感染风险，需遵医嘱评估伤口愈合情况。
建议术后6-8周经医生评估后再恢复性生活，初期可使用水溶性润滑剂减少不适。保持与伴侣的沟通，避免因心理压力影响性体验。若出现持续性交痛、分泌物异常或情绪障碍，应及时就诊排查激素水平或盆腔粘连等问题。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌功能，有助于提升性感受。
