男士结扎后可以通过输精管复通术恢复生育能力。复通成功率主要与结扎时间长短、手术方式、术后护理、个体差异以及是否存在并发症等因素有关。
1、结扎时间：
结扎时间越短复通成功率越高。5年内复通成功率可达75％-95％，超过10年成功率可能降至30％-50％。这与输精管上皮细胞萎缩、精子肉芽肿形成等病理变化有关。术后需定期复查精液质量。
2、手术方式：
显微外科输精管吻合术是目前主流方式，较传统肉眼吻合成功率提高20％-30％。手术需在放大10-25倍显微镜下进行，使用比头发丝更细的缝合线精确吻合输精管三层结构。
3、术后护理：
术后需严格卧床3天，使用阴囊托抬高阴囊减轻水肿。2周内禁止剧烈运动和性生活，1个月内避免重体力劳动。遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查精液常规和抗精子抗体。
4、个体差异：
年龄小于40岁、既往生育能力正常者复通效果较好。存在精索静脉曲张、慢性附睾炎等基础疾病可能影响复通效果。术前需完善生殖系统超声、性激素等检查评估生育潜力。
5、并发症风险：
术后可能出现吻合口狭窄、精子肉芽肿、附睾淤积等情况。约5％-10％患者会产生抗精子抗体，导致免疫性不育。严重者需考虑睾丸穿刺取精或辅助生殖技术。
建议术后3-6个月复查精液质量，正常精子密度应超过1500万/毫升。日常保持适度运动，避免久坐和穿紧身裤。饮食注意补充锌、硒等微量元素，多食用牡蛎、坚果等食物。保持规律作息，控制体重在正常范围。如复通失败可考虑睾丸穿刺取精联合试管婴儿技术，目前单精子卵胞浆内注射技术成功率可达40％-60％。
