真假近视眼可通过散瞳验光检查分辨。假性近视是因睫状肌痉挛导致的暂时性视力模糊，真性近视是眼轴变长引起的屈光不正。主要鉴别方式有散瞳验光、视力检查、眼轴测量等。
散瞳验光是区分真假近视的金标准。使用复方托吡卡胺滴眼液等睫状肌麻痹剂后，假性近视者屈光度会恢复正常，真性近视者度数不变。检查需在眼科医生指导下进行，避免自行用药。
通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力。假性近视者矫正视力可达1.0以上，真性近视者需佩戴合适度数的眼镜才能看清。检查时需注意环境光线和视标距离的标准化。
使用光学生物测量仪检测眼轴长度。真性近视者眼轴常超过24毫米，假性近视者眼轴正常。该检查能客观反映眼球结构变化，辅助判断近视性质。
通过负镜片法或融合性交叉柱镜检测调节灵敏度。假性近视者调节滞后明显，真性近视者调节功能相对正常。此项检查可评估睫状肌的紧张程度。
假性近视常见视物模糊、眼胀头痛，休息后缓解；真性近视视力持续下降且无法自行恢复。家长需关注儿童用眼习惯，避免长时间近距离用眼诱发假性近视发展为真性近视。
建议定期进行眼科检查，青少年每3-6个月复查视力。保持每天2小时以上户外活动，控制电子屏幕使用时间，阅读时保持30厘米以上距离。出现视力下降时及时就医，避免盲目配镜。假性近视可通过视觉训练和药物缓解，真性近视需科学验配眼镜或角膜塑形镜控制进展。
