宝宝十八个月还不会说话可通过语言环境刺激、听力筛查、发育评估、口腔功能训练、专业干预等方式改善。语言发育迟缓可能由家庭语言环境单一、听力障碍、神经发育异常、口腔肌肉协调性不足、自闭症谱系障碍等原因引起。
1、语言环境刺激：
家庭中缺乏足够的语言互动是常见诱因。建议家长采用面对面交流、绘本共读、儿歌互动等方式，每天创造至少2小时高质量语言输入。避免使用电子设备替代人际交流，重点通过实物指认和动作模仿激发表达欲望。
2、听力筛查：
传导性或感音神经性耳聋会影响语言习得。需进行声导抗测试和耳声发射检查，排除中耳炎、先天性耳蜗畸形等问题。若发现听力损失，应在6个月内配戴助听器或进行人工耳蜗植入。
3、发育评估：
采用年龄与发育进程问卷筛查整体发育水平。若同时存在大运动或精细动作落后，可能提示全面性发育迟缓。需通过格里菲斯发育评估量表明确认知、语言、运动等各能区发育商数。
4、口腔功能训练：
咀嚼吞咽困难或流涎可能预示口腔肌肉协调障碍。可通过吹泡泡、吸管饮水、咀嚼硬质食物等练习增强口腔运动功能。若存在构音器官异常如舌系带过短，需口腔科会诊。
5、专业干预：
对疑似自闭症谱系障碍儿童表现为眼神回避、刻板行为，应尽早在发育行为儿科就诊。经确诊后需开展应用行为分析疗法，结合言语治疗师指导进行结构化语言训练。
日常可增加富含DHA的鱼类、蛋黄等健脑食物，每天保证2小时户外活动促进感觉统合发育。避免过度包办代替，鼓励宝宝用肢体或简单发音表达需求时再给予回应。建议每3个月复查语言发育进度，若24个月仍无有意义词汇需进行磁共振检查排除脑结构异常。建立规律的亲子阅读时间，选择触觉书、发声书等互动性强的绘本，阅读时采用夸张的语调和表情吸引注意力。注意观察宝宝对声音的反应灵敏度，记录其发出的音节种类和频率变化。
