复禾问答 荨麻疹

荨麻疹和过敏有什么不同

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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过敏性皮炎与荨麻疹是两种常见的过敏性皮肤疾病,主要区别体现在发病机制、临床表现及病程特点。过敏性皮炎通常表现为慢性湿疹样改变,荨麻疹则以风团和血管性水肿为特征。

1、发病机制:

过敏性皮炎属于Ⅳ型迟发型超敏反应,主要由T细胞介导,接触过敏原后需数小时至数日出现症状。荨麻疹属于Ⅰ型速发型超敏反应,由IgE介导的肥大细胞脱颗粒引发,接触过敏原后数分钟即可发作。

2、皮损形态:

过敏性皮炎表现为红斑、丘疹、渗出、结痂等多形性损害,常伴皮肤干燥和苔藓样变。荨麻疹典型皮损为大小不等的风团,中央苍白周围红晕,形态多变且可融合成片。

3、病程特点:

过敏性皮炎病程迁延,易反复发作,慢性期皮肤增厚呈苔藓样改变。荨麻疹发作急骤,单个风团通常在24小时内自行消退,但新发皮损可反复出现。

4、伴随症状:

过敏性皮炎以剧烈瘙痒为主,搔抓后易继发感染。荨麻疹除瘙痒外,可能伴有灼热感,严重时可出现血管性水肿甚至过敏性休克。

5、诱发因素:

过敏性皮炎常见诱因包括接触金属、化妆品、洗涤剂等。荨麻疹多由食物、药物、昆虫叮咬或物理刺激诱发,部分与感染或自身免疫疾病相关。

日常护理需避免已知过敏原,穿着纯棉透气衣物,洗澡水温不超过38℃。过敏性皮炎患者应加强皮肤保湿,使用无刺激护肤品;荨麻疹发作期可冷敷缓解瘙痒。两者均需记录发作情况帮助医生判断诱因,长期反复或伴随呼吸困难等严重症状时需及时就医。饮食宜清淡,限制海鲜、辛辣等易致敏食物,保持规律作息有助于调节免疫功能。

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