口臭可能与胃肠功能紊乱、胃食管反流、幽门螺杆菌感染、消化不良、肠道菌群失衡等因素有关。口臭通常由口腔问题或胃肠疾病引起，需结合具体症状判断病因。
1、胃肠功能紊乱长期饮食不规律或精神压力可能导致胃肠蠕动异常，胃酸分泌失调时未完全消化的食物在消化道滞留，产生硫化物等异味气体上涌至口腔。可尝试规律进食、减少产气食物摄入，必要时遵医嘱使用促胃肠动力药物。
2、胃食管反流贲门括约肌松弛会使胃酸反流至食管，胃内容物中的蛋白质被分解产生挥发性硫化物，伴随烧心感时更易引发口臭。睡眠时抬高床头、避免高脂饮食有助于缓解，严重者需使用抑酸剂治疗。
3、幽门螺杆菌感染该细菌在胃内分解尿素产生氨气，不仅损伤胃黏膜，其代谢产物还会通过血液循环进入肺部经呼吸排出。确诊需进行碳13呼气试验，根治需采用含铋剂的四联疗法，常用药物包括胶体果胶铋、阿莫西林等。
4、消化不良胃排空延迟导致食物在胃内发酵，尤其进食高蛋白食物后产生的吲哚、粪臭素等物质会引发腐臭味。建议少量多餐，饭后适当活动，消化不良严重时可短期使用胰酶制剂或多潘立酮改善症状。
5、肠道菌群失衡肠道有害菌过度繁殖会产生大量硫化氢、氨等气体，部分通过肠壁吸收进入血液后经肺排出。补充双歧杆菌等益生菌、增加膳食纤维摄入可调节菌群，慢性便秘患者需同时改善排便习惯。
日常应注意三餐定时定量，避免洋葱大蒜等重口味食物，进食后及时清洁口腔。长期口臭伴随腹痛、反酸等症状时，建议进行胃镜或幽门螺杆菌检测。保持规律作息与适度运动有助于维持胃肠正常功能，必要时可在消化内科医生指导下进行系统治疗。
