B型预激综合征的症状主要有心悸、胸闷、心动过速、头晕、晕厥等。B型预激综合征是一种心脏传导系统异常，可能与先天性心脏发育异常、心肌炎、心肌病等因素有关，通常表现为突发突止的心动过速，严重时可导致血流动力学不稳定。
1、心悸心悸是B型预激综合征最常见的症状，患者常感觉心脏跳动剧烈或不规则，可能伴随心前区不适。这种症状通常在情绪激动、体力活动后诱发，休息后可缓解。心悸发作时心率可超过每分钟150次，持续时间从数分钟到数小时不等。若频繁发作，建议进行心电图检查以明确诊断。
2、胸闷胸闷多由快速心律失常导致心脏供血不足引起，患者可能描述为胸部压迫感或紧缩感。部分患者在心动过速发作时伴随呼吸困难，尤其在平卧位时症状加重。胸闷程度与心率快慢相关，严重时可能被误认为心绞痛，需通过心电图鉴别。
3、心动过速阵发性室上性心动过速是B型预激综合征的典型表现，心率突然增快至每分钟160-250次。发作时患者可能感觉心跳如擂鼓，部分人伴有颈部搏动感。这种心动过速可通过刺激迷走神经或药物终止，但容易反复发作。长期未治疗可能导致心动过速性心肌病。
4、头晕头晕症状多因快速心律失常导致脑供血不足所致，患者在心动过速发作时可能出现视物模糊、站立不稳等表现。严重时可出现短暂意识丧失前兆，通常提示血流动力学不稳定。老年患者或合并脑血管疾病者头晕症状更为明显。
5、晕厥晕厥是B型预激综合征的严重表现，多发生在极快心率或心律失常转为心室颤动时。患者可能突然意识丧失倒地，数秒至数分钟后自行苏醒。这种情况具有较高危险性，可能演变为心源性猝死，需立即就医进行电复律和射频消融治疗评估。
B型预激综合征患者应避免剧烈运动和情绪激动等诱发因素，保持规律作息。饮食上注意控制咖啡因和酒精摄入，定期监测心电图变化。出现频繁心悸或晕厥需及时心内科就诊，通过电生理检查评估射频消融手术指征。无症状患者也建议每年复查，警惕潜在心律失常风险。
预激综合征可通过导管射频消融术、药物治疗、生活方式调整、定期心电监测、外科手术等方式治疗。预激综合征通常由先天性心脏传导通路异常、心肌炎、心脏手术史、甲状腺功能亢进、遗传因素等原因引起。
1、导管射频消融术导管射频消融术是预激综合征的首选根治性治疗方法，通过介入手术阻断异常传导通路。该技术利用电极导管定位心脏异常旁路，释放射频能量消除病灶。术后患者需卧床休息，避免剧烈运动，多数患者可彻底治愈。极少数可能出现心脏穿孔或房室传导阻滞等并发症，需紧急处理。
2、药物治疗药物治疗适用于暂时控制心律失常发作，常用普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。这些药物通过调节心肌细胞电活动，延缓异常传导。药物治疗需严格遵医嘱，定期复查心电图，观察QT间期变化。长期用药可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化等副作用。
3、生活方式调整避免咖啡因和酒精摄入有助于减少心律失常发作。保持规律作息，控制情绪波动，适度进行有氧运动如散步或游泳。过度疲劳和剧烈运动可能诱发心动过速，建议监测运动时心率变化。肥胖患者需控制体重，减轻心脏负荷。
4、定期心电监测动态心电图检查可记录日常心电活动，发现隐匿性心律失常。患者应学会识别心悸、胸闷等预警症状，及时就医。合并器质性心脏病者需增加监测频率，必要时进行心脏超声评估。妊娠期患者需加强产前心功能监测。
5、外科手术对于合并其他心脏畸形或消融失败的患者，可考虑外科手术切断异常传导束。手术需开胸建立体外循环，术后恢复周期较长。术前需全面评估心功能，术后可能需植入永久起搏器。该方式目前已被射频消融术取代，仅作为备选方案。
预激综合征患者日常应保持低盐低脂饮食，多摄入富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜等食物。戒烟限酒，避免突然的体位改变。建议随身携带医疗警示卡，记录用药信息。定期复查心电图和心脏超声，监测旁路传导情况。出现持续心悸、晕厥等症状时须立即就医，避免延误治疗时机。无症状患者也需每半年进行专业心脏评估。
