眼底出血导致的失明部分情况下可以治疗，具体效果取决于出血原因、程度及治疗时机。常见病因包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高血压眼底病变等，需通过眼底检查、光学相干断层扫描等明确诊断后针对性治疗。
1、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤视网膜血管引发渗血或增殖性病变。早期可通过激光光凝术封闭渗漏血管，晚期需行玻璃体切除术清除积血。药物如羟苯磺酸钙可改善微循环，雷珠单抗注射液抑制血管增生，但需配合血糖控制。若未及时干预可能造成永久性视力损伤。
2、视网膜静脉阻塞视网膜中央静脉或其分支阻塞导致血液回流受阻，表现为突发无痛性视力下降。急性期可用阿替普酶溶栓，后期需激光治疗预防新生血管。口服银杏叶提取物有助于改善血流，但大面积缺血可能继发青光眼，需定期监测眼压。
3、高血压眼底病变血压急剧升高可致视网膜动脉痉挛、出血或视盘水肿。需紧急降压并使用甘露醇缓解水肿，硝苯地平控释片等药物维持血压稳定。若出血进入玻璃体腔，可能需手术干预，长期血压控制不良可致视神经萎缩。
4、黄斑区出血年龄相关性黄斑变性或外伤引起的黄斑出血会严重影响中心视力。可玻璃体腔注射雷珠单抗促进血液吸收，联合卵磷脂络合碘片改善代谢。出血吸收后可能遗留瘢痕，需通过低视力助视器进行康复训练。
5、外伤性出血眼球挫伤或穿孔伤导致的视网膜出血需急诊处理。轻度出血可用云南白药胶囊活血化瘀，严重者需玻璃体切割术修复视网膜。合并视网膜脱离时需硅油填充，术后需保持俯卧位促进复位。
眼底出血患者应避免剧烈运动及弯腰动作，控制血压血糖在理想范围，增加深色蔬菜水果摄入补充叶黄素。定期复查眼底，若出现飞蚊症加重或视野缺损需立即就诊。视力恢复程度与原始损伤相关，部分患者可通过视觉康复训练提高生活能力。
