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怀孕之后便秘怎么回事

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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怀孕便秘可能由激素水平变化、子宫压迫肠道、饮食结构改变、运动量减少、补铁药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、适量运动、补充水分、规律排便、药物治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

怀孕后孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢,肠道肌肉松弛,食物残渣在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而形成干燥硬结的粪便。建议孕妇保持心情愉悦,避免精神紧张加重胃肠功能紊乱,每天固定时间尝试排便,即使没有便意也可培养肠道反射。

2、子宫压迫肠道

随着孕周增加,增大的子宫会压迫直肠和乙状结肠,影响粪便的正常下行。孕晚期尤为明显,可能伴随肛门坠胀感。采取左侧卧位休息可减轻子宫对肠道的压力,排便时使用脚凳垫高双脚,保持膝盖高于髋部的姿势有助于减少排便阻力。

3、饮食结构改变

部分孕妇因妊娠反应偏好精细食物,或刻意减少进食量导致膳食纤维摄入不足。每日应保证摄入西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,同时搭配适量坚果和酸奶。注意逐渐增加纤维摄入量,避免突然大量食用引发腹胀。

4、运动量减少

孕期体力下降或担心流产而减少活动,会使肠道蠕动进一步减弱。适合孕妇的运动如散步、孕妇瑜伽、游泳等,每次持续20-30分钟,每周至少3次。运动时注意补充水分,避免脱水加重便秘。

5、补铁药物副作用

预防贫血的补铁药物常见副作用包括便秘和黑便。可与医生沟通调整用药方案,如改用对胃肠刺激较小的多糖铁复合物胶囊,或配合乳果糖口服溶液调节。服用铁剂后吃些维生素C含量高的水果有助于铁吸收。

孕期便秘需特别注意避免用力排便,防止诱发宫缩或痔疮发作。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,晨起空腹饮用温水刺激胃肠反射。若出现严重腹胀、便血或超过3天未排便,应及时就医评估,在医生指导下使用开塞露或乳果糖等安全性较高的缓泻剂。日常饮食中增加木耳、奇亚籽等富含可溶性膳食纤维的食材,注意荤素搭配,控制高脂肪高糖食物摄入。

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