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全麻和死亡感觉一样吗

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赵平
赵平 主任医师
单县中心医院
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进食后通常不能立即进行全麻,主要与麻醉风险有关。全麻状态下可能发生呕吐误吸、气道梗阻、胃内容物反流、麻醉药物代谢延迟、手术并发症概率增加等问题。

1、呕吐误吸

胃内食物残渣可能因麻醉药物作用反流至咽喉部,在意识丧失状态下误吸入肺部。胃酸混合食物颗粒会导致吸入性肺炎,严重时可引发呼吸窘迫综合征。术前禁食可降低胃内容物体积和酸度,减少误吸风险。

2、气道梗阻

全麻会抑制咽喉部保护性反射,未消化的固体食物可能阻塞气管或支气管。较大食物残渣甚至需要紧急支气管镜取出,花生等脂类食物还可能引发化学性肺炎。儿童与老年人因气道结构特点风险更高。

3、胃内容物反流

麻醉药物松弛食管下括约肌,胃内压力增高时食物易反流至食管。俯卧位手术更易发生该情况,反流物可能腐蚀食管黏膜。胃排空延迟患者需延长禁食时间,糖尿病胃轻瘫患者需特殊评估。

4、药物代谢延迟

高脂饮食延缓某些麻醉药物吸收,高蛋白饮食影响肝脏代谢酶活性。脂溶性药物如丙泊酚在饱胃状态下血药浓度波动增大,可能延长苏醒时间或加深麻醉深度。

5、手术并发症

胃肠手术中食物残渣污染术野会增加感染风险。腹腔镜手术时胃扩张影响操作空间,心脏手术中误吸可能诱发心律失常。急诊手术需权衡禁食时间与手术紧迫性。

择期手术成人需禁食固体食物8小时,清饮料2小时;婴幼儿配方奶需禁食6小时,母乳4小时。消化功能异常者需个体化评估,但紧急情况需快速诱导麻醉保护气道。术后恢复饮食需遵循从流质到固体的渐进过程,观察有无恶心呕吐等不良反应。糖尿病患者需监测血糖,胃肠手术患者需等待肠鸣音恢复。任何术前饮食疑问都应主动与麻醉医师沟通。

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