精索静脉曲张术后护理需重点关注伤口管理、疼痛控制和活动限制,主要措施包括保持伤口清洁干燥、合理使用镇痛药物、避免剧烈运动、穿戴阴囊托带、定期复查。
1、伤口护理:
术后24小时内需加压包扎防止渗血,每日使用碘伏消毒切口周围皮肤。淋浴时需用防水敷料保护伤口,避免浸泡或揉搓。如发现红肿、渗液或发热超过38℃,需立即就医排除感染可能。缝线一般在术后7-10天拆除。
2、疼痛管理:
术后3天内阴囊坠胀感较明显,可遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药。冰袋间歇冷敷每次不超过20分钟,每日3-4次能缓解肿胀。疼痛持续加重或出现睾丸剧烈疼痛需警惕血肿或睾丸缺血。
3、活动限制:
术后1周内禁止提重物、骑车及跑步等增加腹压的动作,2周内避免性生活。日常行走建议采用小步慢行,久坐时可用软垫抬高阴囊。腹腔镜手术患者还需注意肩部酸痛可能为二氧化碳残留刺激膈神经所致。
4、托带使用:
专用阴囊托带需持续佩戴2-4周,选择透气棉质材料并每日更换。托带应提供适度承托力但不过紧,以手指能轻松插入为宜。夜间睡眠时可暂时解除托带促进血液循环。
5、复查监测:
术后1周复查超声评估静脉回流情况,3个月后复查精液质量。自行触诊发现阴囊内出现蚯蚓状团块或睾丸体积缩小需及时就诊。合并不育症患者建议术后每3个月检测激素水平。
术后饮食应增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,每日饮水2000毫升预防便秘。可进行散步等低强度运动,但3个月内避免深蹲、仰卧起坐等腹肌训练。保持大便通畅,必要时使用缓泻剂。注意观察阴囊皮肤温度及颜色变化,两侧睾丸位置不对称或持续隐痛超过1个月需进一步检查。术后6个月精液参数改善可达60%-80%,但重度曲张伴睾丸萎缩者恢复较慢。