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滴虫性阴炎

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姚丽荣
姚丽荣 住院医师
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滴虫性尿道炎可通过阴道分泌物检查、尿液检查、核酸扩增试验、培养法、免疫学检测等方法检测。滴虫性尿道炎通常由阴道毛滴虫感染引起,可能表现为尿道瘙痒、尿频、尿痛等症状。

1、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是诊断滴虫性尿道炎的常用方法,通过显微镜观察阴道分泌物中是否存在阴道毛滴虫。该方法操作简便,成本较低,但灵敏度相对有限。检查前应避免阴道冲洗或使用药物,以免影响结果准确性。若发现滴虫活动或典型形态,可确诊感染。

2、尿液检查

尿液检查可通过离心沉淀后镜检寻找滴虫,适用于男性患者或女性尿液样本检测。该方法对样本采集时间较敏感,建议采集晨起第一次排尿的中段尿。尿液检查可辅助诊断,但阴性结果不能完全排除感染,需结合其他检测方法综合判断。

3、核酸扩增试验

核酸扩增试验如PCR技术能特异性检测阴道毛滴虫DNA,具有高灵敏度和特异性。该方法可检测出微量病原体,适用于症状不典型或常规检查阴性的疑似病例。检测样本可选用阴道分泌物、尿液或宫颈刮片,结果不受近期用药影响。

4、培养法

培养法将样本接种于特殊培养基中,观察阴道毛滴虫生长情况,是诊断的金标准之一。该方法检出率较高,但需时较长,通常需要3-7天出结果。培养法对实验室条件要求较高,适用于科研或疑难病例确诊,临床常规使用较少。

5、免疫学检测

免疫学检测通过检测阴道毛滴虫特异性抗原或抗体辅助诊断,包括酶联免疫吸附试验等方法。该技术操作标准化,适合批量检测,但可能存在交叉反应导致假阳性。免疫学检测多用于流行病学调查或与其他方法联合使用。

怀疑滴虫性尿道炎时应尽早就医检查前24-48小时避免性生活、阴道用药及冲洗。确诊后需遵医嘱规范治疗,性伴侣应同时接受检查和治疗。治疗期间避免无保护性行为,注意个人卫生,勤换内裤并用热水烫洗。日常应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身不透气衣物,适当增加饮水促进排尿冲刷尿道。

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