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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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小腿肌后群肌主要由胫神经和腓总神经的分支支配。

1、胫神经支配:

胫神经是坐骨神经的主要分支之一,在小腿后侧走行过程中发出肌支支配小腿三头肌包括腓肠肌和比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌和拇长屈肌。这些肌肉主要参与踝关节跖屈和足趾屈曲动作,胫神经损伤可能导致上述肌肉瘫痪,表现为足下垂和行走困难。

2、腓总神经支配:

腓总神经在腓骨颈处分为腓浅神经和腓深神经。腓深神经发出分支支配胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌,虽然这些肌肉位于小腿前侧,但与后群肌形成功能拮抗。腓浅神经则主要支配腓骨长肌和腓骨短肌,这两块肌肉位于小腿外侧,参与足外翻动作。

3、神经走行特点:

胫神经沿腘窝中线下行,经比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区,与胫后血管伴行。腓总神经沿腘窝上外侧缘走行,绕腓骨颈外侧分为终末支。这种解剖走行决定了它们对不同肌群的支配范围。

4、功能协同关系:

小腿后群肌在胫神经支配下完成推进步态的蹬地动作,而腓总神经支配的肌群则控制足部背屈和外翻。两者协同维持正常步态和平衡功能,任何一条神经损伤都会导致特征性步态异常。

5、临床意义:

了解小腿肌神经支配对诊断周围神经损伤具有重要意义。胫神经损伤表现为足跖屈无力,腓总神经损伤则导致足背屈和外翻障碍。神经电生理检查可准确判断损伤部位和程度,为治疗提供依据。

保持规律的小腿拉伸运动有助于维持神经肌肉功能,建议进行坐位勾脚尖、靠墙小腿拉伸等动作。均衡摄入B族维生素可支持神经健康,适当补充富含维生素B1的全谷物、维生素B12的动物肝脏等食物。避免长时间保持蹲姿或交叉腿坐姿,以防腓总神经在腓骨颈处受压。出现持续小腿无力或感觉异常应及时就医检查。

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