肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、调整体位、大量饮水和就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,表现为突发性腰腹部绞痛、血尿等症状。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可减轻炎症反应和疼痛。若伴随痉挛可配合消旋山莨菪碱片等解痉药物。但需注意药物可能引起胃肠不适,消化道溃疡患者慎用。疼痛剧烈时需及时就医,避免自行增加药量。
2、热敷用40℃左右热水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,促进局部血液循环,缓解痉挛性疼痛。注意防止烫伤皮肤,避免温度过高。该方法对体积较小的结石引发的钝痛效果较好,但无法解决结石梗阻问题。
3、调整体位采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝盖弯曲的蜷缩体位,可减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然改变姿势,防止结石进一步移动加重疼痛。部分患者采用膝胸卧位可能有助于小结石排出,但需结合具体病情判断。
4、大量饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可分次少量饮用。增加尿量能冲刷泌尿系统,促进小结石排出,稀释尿液减少结晶沉积。宜选择纯净水或柠檬水,避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。但若已出现严重肾积水需控制入水量。
5、就医治疗当疼痛持续超过6小时、伴随发热呕吐或尿闭时,需急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。对于反复发作的结石患者,还需进行代谢评估和病因治疗,如甲状旁腺功能亢进需手术干预。
日常需限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,适当补充柑橘类水果。保持每日适度运动有助于预防结石形成,但发作期应卧床休息。建议结石患者每半年复查泌尿系超声,监测结石变化情况。出现排尿异常或反复疼痛时须及时就诊,避免延误治疗导致肾功能损伤。