结肠癌未转移可通过内镜下切除术、腹腔镜手术、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。结肠癌未转移通常由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、长期吸烟酗酒等原因引起。
1、内镜下切除术内镜下切除术适用于早期结肠癌未转移且肿瘤局限于黏膜层的患者。通过结肠镜将肿瘤组织完整切除,创伤小且恢复快。术后需定期复查肠镜监测复发情况,同时调整饮食结构,减少红肉摄入,增加蔬菜水果比例。
2、腹腔镜手术腹腔镜手术适用于肿瘤浸润至黏膜下层但未转移的结肠癌。通过腹部小切口完成肿瘤根治术,相比开腹手术具有出血少、疼痛轻的优势。术后可能出现吻合口瘘、肠梗阻等并发症,需配合肠外营养支持,逐步过渡到低渣饮食。
3、化学治疗化学治疗多用于术后辅助治疗或肿瘤较大的病例,常用方案包含奥沙利铂注射液、卡培他滨片、亚叶酸钙注射液等药物组合。
4、放射治疗放射治疗主要针对直肠部位肿瘤,通过高能射线杀灭残留癌细胞。治疗期间需保护会阴部免受刺激,可能出现放射性肠炎导致腹泻腹痛,可配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解症状。
5、靶向治疗靶向治疗适用于检测到特定基因突变的患者,如西妥昔单抗注射液可阻断EGFR通路抑制肿瘤生长。治疗前需进行基因检测,用药期间监测皮肤毒性反应,避免阳光直射并加强保湿护理。
结肠癌未转移患者治疗后需终身随访,前2年每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。日常保持规律作息,每日进行30分钟快走等有氧运动,烹饪方式以蒸煮为主避免煎炸。出现排便习惯改变、腹痛加重等情况应及时复诊,同时建议直系亲属定期进行肠癌筛查。