腰疼弯不下去可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预、生活方式调整、专科治疗等方式缓解。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。表现为弯腰时疼痛加剧，局部按压有酸胀感。建议避免久坐久站，使用护腰支撑，配合红外线照射等物理治疗。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型症状为腰部活动受限伴下肢放射痛。确诊需通过MRI检查，轻症可采用牵引治疗配合甲钴胺营养神经，重症需考虑椎间孔镜手术摘除突出物。
3、骨质疏松中老年人群因骨量流失易发生椎体压缩性改变。疼痛在晨起或久坐后明显，X线显示椎体楔形变。需补充钙剂和维生素D，疼痛剧烈时可使用鲑降钙素注射液，同时进行抗阻力训练增强骨密度。
4、强直性脊柱炎自身免疫性疾病常导致骶髂关节和脊柱僵硬。晨僵持续超过30分钟，活动后稍缓解。需长期服用塞来昔布控制炎症，生物制剂如阿达木单抗可延缓脊柱融合进程。建议坚持游泳等伸展运动。
5、泌尿系统结石肾盂或输尿管结石移动时可引发牵涉性腰痛。多伴有血尿或排尿异常，CT检查可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水配合坦索罗辛促排，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
日常应注意保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免突然扭转腰部。可进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼，但急性疼痛期需制动休息。建议控制体重减轻腰椎负荷，搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。若疼痛持续加重或出现下肢麻木无力，应及时至骨科或疼痛科就诊完善检查。
