子宫内膜厚度检查的最佳时间通常在月经周期第5-7天或排卵期前后。具体检查时机需根据检查目的选择，主要影响因素有月经周期规律性、激素水平变化、生育需求、异常出血症状以及绝经状态。
1、月经干净后：
月经周期规律的女性建议在月经第5-7天进行基础检查，此时子宫内膜刚完成脱落，处于最薄状态。这个时间点检查能排除生理性增厚干扰，更准确评估是否存在病理性改变。
2、排卵期前后：
计划怀孕的女性可选择排卵期前后检查，此时子宫内膜在雌激素作用下增厚至8-14毫米，适合胚胎着床。通过监测厚度变化可评估子宫内膜容受性，辅助判断不孕原因。
3、异常出血时：
出现月经量过多、经期延长或非经期出血等症状时需及时检查，不受周期限制。异常出血可能提示子宫内膜息肉、增生或恶变，超声检查可明确厚度异常与病变关系。
4、激素治疗期间：
接受激素替代治疗或促排卵治疗的患者需遵医嘱定期复查。外源性激素会改变内膜生长模式，动态监测能避免过度增厚或药物不良反应。
5、绝经后检查：
绝经女性子宫内膜厚度应小于5毫米，若出现增厚需警惕病变。无激素替代治疗的绝经妇女随时可检查，服用雌激素者需在用药周期特定时段复查。
日常应注意记录月经周期变化，检查前避免性生活和使用阴道药物。检查方式推荐经阴道超声，分辨率更高。发现内膜异常增厚需结合宫腔镜进一步确诊，长期月经紊乱者建议每3-6个月复查。保持适度运动有助于调节内分泌，饮食上可增加豆制品、坚果等植物雌激素食物，但不可替代正规治疗。
子宫内膜厚度达到8-12毫米时通常会出现月经。子宫内膜的周期性变化主要受卵巢激素调节，增生期厚度逐渐增加，分泌期达到峰值，若未受孕则脱落形成月经。实际厚度受激素水平、排卵情况、子宫病变等因素影响。
1、激素水平雌激素促进子宫内膜增生，孕激素促使内膜转化为分泌期。当两者水平下降时，内膜失去支持而脱落。多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致激素紊乱，使内膜增厚但不脱落，表现为月经推迟或闭经。
2、排卵情况有排卵的周期中，内膜在黄体期达到适宜厚度后规律脱落。无排卵周期因缺乏孕激素，内膜持续增生可能超过15毫米，出现不规则出血而非正常月经。这种情况需排查卵巢功能障碍。
3、子宫病变子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等占位病变可导致局部内膜异常增厚。子宫内膜炎或内膜癌可能同时伴有异常出血，超声检查显示内膜结构紊乱，需通过诊刮或宫腔镜明确诊断。
4、药物影响长期使用雌激素类药物可能引起内膜过度增生，紧急避孕药或孕激素制剂可能改变内膜转化过程。促排卵治疗期间需监测内膜厚度，过薄可能影响胚胎着床，过厚增加异常出血风险。
5、个体差异青春期女性初潮前内膜可能未达典型厚度，围绝经期女性因卵泡储备下降，内膜增生能力减弱。部分女性内膜7毫米即可出现撤退性出血，而有些人需超过12毫米才来月经，这与内膜受体敏感性有关。
建议女性记录月经周期变化，若出现内膜增厚但长期闭经，或非经期异常出血，应及时妇科就诊。日常保持规律作息，适度运动有助于维持激素平衡，避免过度节食或肥胖影响内膜正常生长。超声检查建议在月经干净后3-5天进行，此时为评估基础内膜厚度的最佳时机。
