肾结石患者在躺下睡觉时出现疼痛，通常与结石位置移动刺激泌尿系统有关。肾结石引起的疼痛主要有结石移动摩擦、输尿管痉挛、合并尿路感染、肾盂内压升高、特殊体位压迫等原因。建议及时就医明确结石大小及位置，遵医嘱进行排石或碎石治疗。
1、结石移动摩擦平躺时肾脏位置改变可能导致结石移位，尖锐的结石边缘摩擦肾盂或输尿管黏膜，引发剧烈绞痛。这种疼痛常呈阵发性，可向会阴及大腿内侧放射。建议疼痛发作时尝试变换体位，避免突然翻身或剧烈动作，同时增加饮水量促进小结石排出。
2、输尿管痉挛结石卡顿在输尿管狭窄处时，平滑肌为排出结石会产生强烈痉挛性收缩。平卧位可能加重输尿管折曲角度，使痉挛疼痛更明显。热敷腰背部可缓解肌肉紧张，必要时需使用解痉药物如消旋山莨菪碱、间苯三酚等，但须在医生指导下使用。
3、合并尿路感染结石长期滞留易滋生细菌，合并感染时躺卧会使炎性分泌物积聚，刺激尿路上皮产生坠胀痛。可能伴有发热、尿频等症状。确诊后需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时处理原发结石病灶。
4、肾盂内压升高卧位时肾脏血流灌注增加，尿液生成速度加快。若结石阻塞尿路，会导致肾盂内压力急剧上升，表现为腰部钝痛或胀痛。适度垫高腰部可改善引流，严重梗阻需通过输尿管支架置入解除压力。
5、特殊体位压迫较大肾结石在特定体位可能压迫肾实质或神经丛。建议采用疼痛较轻的侧卧位休息，避免患侧受压。直径超过6毫米的结石自行排出概率较低，体外冲击波碎石或输尿管镜取石是常用治疗方案。
肾结石患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈疼痛或血尿需立即就医。术后患者应定期复查泌尿系超声，预防结石复发。疼痛缓解期可尝试热敷、低频振动等物理方法促进排石，所有药物治疗均须严格遵循医嘱。
